医保经办服务是政务服务的重要组成部分，事关广大群众的医保获得感、幸福感。2023年，四川全省基本医疗保险参保人数达到8132万人，其中城乡居民医保6133万人。如何让群众能够更方便快捷办理相关医保业务？四川构建起了全域覆盖医保服务网络。
12月27日，省政府新闻办在四川新闻发布厅举行构建全域覆盖医保服务网络实现经办服务更加便捷可及新闻发布会。
会上，省医保局相关负责人介绍，四川聚焦“服务网络全域覆盖、线上线下同步开展、服务标准统一规范”目标，解决医保服务在镇村一度出现断层的问题，打造一张纵向到底、横向到边的医保服务网，提升医保经办服务的便捷性、可及性。
全省3100个乡镇（街道）全部设立医保服务窗口
乡镇可办理7类别18个医保事项
如何建全医保经办服务体系？
省医保局相关负责人介绍，各地按照“四有”（有经办窗口、有系统设备、有工作人员、有统一标识）要求，在乡镇（街道）便民服务中心设立医保服务窗口，连通医保专网，配备专（兼）职医保工作人员，推行一窗式受理、一站式服务，实现有窗口、有人办。
截至2023年底，全省3100个乡镇（街道）全部设立了医保服务窗口，配备了专兼职医保工作人员；村（社区）一级普遍开展医保服务，构建起了“省－市－县－乡－村”五级医保经办服务体系，形成了“一县一厅、一镇一窗、一村一点”的格局，实现了医保服务网络全域覆盖。
省医保局经办指导处相关负责人介绍，其中下沉乡镇办理的医保服务事项清单共18个事项，包括单位及个人参保登记、参保信息变更、参保信息查询、异地就医备案、医疗费用手工报销、医疗救助手工报销等7个类别，基本覆盖了与群众息息相关的医保事项，方便群众就近办理，减少办事成本。
例如，参保人张某在省外务工期间，个人垫付了一笔医疗费用，春节返乡期间到医保部门报销。以往需要跑到县城医保经办服务窗口递交申请报销的材料，现在可以到就近的乡镇便民服务中心医保窗口递交材料，经办人员受理并进行初审。
针对织密医保服务网络，省医保局相关负责人谈到，一方面，争取省委政法委支持，将医疗保障服务纳入网格化服务管理，目前基层网格员主要提供直接办理居民参保登记、异地就医备案、参保信息查询、参保信息变更等高频医保服务；一方面，充分依托定点医院、定点零售药店、商业银行等第三方资源，建设“医保＋”一体化服务网点，打造15分钟医保服务圈。目前全省已建成一体化医保服务站点1200余个，形成了“就近能办、多点可办、少跑快办”的服务格局。
全省医保经办服务事项网上可办事项达到100%
网上办、掌上办、扫码付、刷脸付任你选
网上办、掌上办、扫码付、刷脸付……在四川享受医保服务有多高效方便？
新闻发布会上，省医保局大数据处相关负责人介绍，四川医保部门顺应科技发展、回应群众需要，从三个维度发力赋能，不断提升医保服务的数字化、信息化、人性化水平。
例如，“网上办、掌上办”方面，先后在国家医保APP、四川医保APP、四川医保小程序、四川政务等平台开设线上办事大厅，参保群众可通过相关办事大厅，随时随地办理参保关系转移、异地就医备案、亲情账户等业务。截至目前，全省已有2400余万人次使用线上服务平台办理医保业务。
四川还全面实现“扫码付、刷脸付”，就医购药更加便利。参保群众通过手机申请医保码，就能完成就医购药、医保支付。全省所有二级及以上医疗机构均已实现医保码挂号、就诊、取药、取报告、医保结算全流程应用，407家三级医疗机构开通医保移动支付。同时，上线医保“刷脸支付”，参保群众通过人脸识别，就能办理挂号就诊、医保结算等服务。目前，全省医疗机构已安装刷脸终端2.8万余台。
不仅如此，四川还联合平台开发了职工医保个人账户线上购药功能，成都、德阳、广元等8个试点市（州）的25家药店上线职工医保个人账户线上购药新服务，实现“手机下单买药、医保个账支付、即时配送到家”。同时，还建成了全省电子处方流转平台，参保群众到医院就诊后，只需要到药店“扫码”即可下载电子处方，享受门诊统筹报销待遇。开通了“药品云平台”“比价小程序”，参保群众可通过手机查询医院、药店相关药品价格、位置等信息。开通“医保钱包”，实现职工医保个人账户余额跨省共济至近亲属，支持后者参保缴费和就医购药。
值得一提的是，我省还将门诊慢特病认定下沉到指定的定点医疗机构办理。群众在认定机构就医时，如果检查结果符合门诊慢特病病种认定标准的，直接在医院医保办窗口就能申请门诊慢特病认定。认定成功后，发生的合规药品、诊疗费用就可以在医院直接联网结算，无需再到医保经办机构申请认定，降低了就医成本，节省了时间精力。
医保知识多一点
我省城乡居民医保设置了集中缴费期。如2025年度集中参保期从2024年9月1日开始，2025年2月底结束，返乡过年的群众也能在集中缴费期参保。
群众可通过下列渠道办理参保登记和缴费──
办理参保登记。线下可到各地的医保经办窗口、医保服务站点办理。线上可通过四川医保APP、四川医保公共服务平台微信/支付宝小程序、四川政务服务网，以及当地医保部门公布的其他线上办理渠道办理。
缴纳医保费。可通过以下渠道缴纳居民医保费：通过四川省电子税务局缴费。含四川省电子税务局网页版、“四川税务”微信公众号、“四川税务”手机APP；通过微信、支付宝、天府通办等渠道缴费；通过银行代收缴费。含银行网点柜台、网上银行、手机银行APP、银行微信公众号、二维码扫码、税银POS机、自助终端等；通过办税服务厅（含政务服务大厅税务征收窗口）缴费；通过社区、村组等代收点缴费。
